دانلود فایل های علمی و دانشگاهی

دانلود پاورپوینت با موضوع دیالیز،

در قالب ppt و در 73 اسلاید، قابل ویرایش.

مکانیسم همودیالیز
تعریف   دیالیز
دیالیز از دو کلمه Dia به معنی از میان و Lysisبه معنی عبور از یک غشاء نیمه تراوا به طرف دیگر می باشد.
اهداف درمان با دیالیز
1- خارج نمودن محصولات نهایی و زاید ناشی از متابولیسم پروتئین مانند اوره و کراتینین در خون
2- حفظ یک غلظت مناسب و بی خطر از الکترولیت های سرم
3- تصحیح اسیدوز و تامین سیستم بافری بیکربنات در خون
4- خارج نمودن مایعات اضافی از بدن
موارد استفاده دیالیز
1- نارسایی حاد و مزمن کلیه
2- هیپرکالمی شدید
3- اسیدوز شدید
4- درمان ادم (مقاوم به درمان های معمولی )
5- افزایش حجم مایع همراه با ادم ریه
6- برای خارج نمودن سموم خاص و مهلک وداروها (در صورت مصرف بیش از حد یا مسمومیت اتفاقی با داروها ).
زمان شروع درمان دیالیز
الف : دیالیز اجباری تأخیری
ب : دیالیز اختیاری زود هنگام
با توجه به مزایای زیاد برنامه دیالیز اختیاری زود هنگام ،این روش
دیالیز باید در بیماران زیر مورد توجه قرار گیرد :
بیماران نیازمند به پیوند کلیه
 بیماران جوانی که تمایلی به محدودیت رژیم غذایی ندارند
کودکان مبتلا به CRF  جهت ادامه رشد و تکامل فیزیکی،
عصبی وعقلی
- بیماران دیابتی مبتلا به CRF
تأثیر دیالیز
- علایمی که به وسیله دیالیز در حد خوب کنترل میشوند :
علایم گوارشی ، گیجی و منگی
-علایمی که به وسیله دیالیز به طور متوسط کنترل می شوند :
اختلال درتعادل آب و الکترولیت ها ، اسیدوز، نارسایی قلب ، افزایش فشارخون ، پریکاردیت ، آنمی ، نوروپاتی و آمنوره .
- علائمی که به وسیله دیالیز بطور ضعیف کنترل میشوند:
آترواسکلروز ، کاهش رشد قبل ازبلوغ و عدم بلوغ
انواع دیالیز
دیالیز به دو  روش انجام می گیرد :
الف ) همودیالیز (دیالیزخونی )
ب )دیالیز صفاقی
دیالیز دونوع: 1-حاد(سندروم اورمیک، افزایش پتاسیم،اسیدوز  افزایش مایعات ،ARF،کاهش کلیرانس کراتنین و...)
2-مزمن(CRF،کاهش کلیرانس کراتنین و...)
انواع دیالیز: همودیالیز،دیالیزصفاقی
اساس کار دیالیز :انتشار،اسمزواولترافیلتراسیون
عوامل موثر درپاک کنندگی آب واوره به میزان سرعت یادورپمپ،دستگاه دیالیز،میزان سرعت جریان مایع دیالیز،کیفیت وکارایی صافی دیالیز ووزن مولکولی مواد بستگی دارد.
جهت انجام دیالیز سه مورد زیرضروری است:
الف-دستیابی به عروق خونی
ب-صافی یاکویل
ج-محلول دیالیز
1-کاتترهای وریدی(درمواردحاد)درورید تحت ترقوه،ژوگولارویافمورال
2-فیستول شریانی وریدی یا AVFاستفاده ازآن برای مدت طولانی مناسب وبهترین روش دستیابی به عروق برای بیماران تحت همودیالیز مزمن می باشد.معمولا درساعد وروش پهلو به پهلو استفاده می شود.
3-پیوند شریانی وریدی بااستفاده ازمواد بیولوژیک ونیمه بیولوژیک گرافت انجام میشود.